醛固酮不全可引起高血钾

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医生主讲实录

醛固酮功能不全确实可以引起血钾偏高,原发性的选择性地低醛固酮血症,或者是肾上腺皮质功能缺失,可引起肾素升高,醛固酮下降,继发性的醛固酮血症可以发生在β受体阻断药或者是肾素拮抗剂,还有非甾体抗炎药引起的肾素偏低状态,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂会肾素升高,醛固酮水平是降低的。

肝素包括低分子肝素和肝素片段,即使是小剂量的皮下的使用也可以引起来高钾血症,影响集合管也就肾脏的一些跨膜电位差的时候也会导致高钾血症,这只是发病的机制。

有的情况下可能是表现为高肾素还有醛固酮水平升高的情况,但这种情况可以被保钾利尿剂,比如说阿米洛利或者是氨苯蝶啶抑制,也可以被一些近端肾小管分泌的药物所抑制。

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