高钾血症的诊断原则

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医生主讲实录

高钾血症的治疗原则要注意通过详细的病史、体格检查,还有实验室检查明确原因,纠正原因才是比较重要的一个原则,病史和查体侧重于患者的用药,比如患者最近有没有吃一些血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,非甾体抗炎药等等,饮食情况比如说是不是吃带盐品,是不是合并肾衰竭,尿量减少,还有血压和血容量的状态。

实验室检查要包括全血细胞的计数、电解质、肾功能、血浆渗透压、尿渗透压、尿常规、尿肌酐、电解质等等,高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所导致的假性高钾血症,其次要明确有没有钾在细胞内外重新分布的情况,然后考虑是不是存在钾的摄入和排出平衡失调,再结合钾摄入还有肾功能情况等等加以判断。

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