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• 无症状蛋白尿属于慢性肾炎吗

  无症状性的蛋白尿，其实也包括无症状性的血尿，现在有的教科书也把它归到隐匿性肾炎，什么是隐匿性肾炎，就是你不检查是不知道的，它没有任何的症状，经常是体检发现尿里边有蛋白，或者尿里有血尿，称为无症状性的蛋白尿，或者无症状性的血尿。一般没有高血压、没有水肿，也不会导致肾功能的衰竭，但是有一部分病人，无症状性的蛋白尿，他随着病程的进展，他可能会出现尿蛋白的增多，伴有水肿，甚至出现高血压和肾功能衰竭，这时候我们就不叫无症状性的蛋白尿，这时候就属于慢性肾炎的范畴。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4483次

• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 77347次

• 无症状性蛋白尿的治疗
  无症状性蛋白尿是指病人因为一些原因行尿液检查，发现尿蛋白阳性，一般是指轻中度的蛋白尿，但是病人没有水肿、高血压，这种情况属于隐匿性肾炎，可见于多种肾小球和肾小管疾病，还包括溢出性、功能性和体位性蛋白尿。一旦发现无症状性蛋白尿要做尿蛋白定量和肾小球滤过率的测定，如果肾小球滤过率正常属于非肾病性蛋白尿。如果夜间休息尿蛋白转阴，诊断直立性蛋白尿，无需进一步检查。如果蛋白尿持续稳定，6-12个月重新测定尿蛋白定量、肾小球滤过率和血压，如果肾小球滤过率或者血压异常，或者是尿蛋白定量增加，要结合血清学检查、超声检查，考虑肾穿刺活检。如果肾小球滤过率正常，血压稳定，建议定期随访。如果尿蛋白定量稳定，肾小球滤过率测定出现肾功能减退，要及时肾穿刺活检，明确病理类型，根据病理类型决定进一步的治疗方案。
  语音时长 1:45”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1467次

• 简述无症状蛋白尿
  蛋白尿的定义是24小时尿蛋白大于150毫克。无症状蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是没有明显不适的症状，可能是原发性疾病也可能是继发性肾脏病病的最初表现。还有可能是暂时性的或者非进展性的尿检异常，无症状蛋白尿都在体检中发现，健康人群普查时蛋白尿的检出率在0.4%至4.9%。根据蛋白尿的临床特性可以分为，间断性或持续性直立性和非直立性和非设备性孤立性和蛋白尿伴血尿等，无症状蛋白尿患者的预后差异很大，一般功能性一过性的大多预后良好，持续性进展性蛋白尿可以发展成终末期肾病预后差。因此，对无症状蛋白尿患者应当仔细检察蛋白尿原因，进行长期跟踪随访。
  语音时长 1:46”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-07 3135次

• 什么是无症状性蛋白尿
  无症状性蛋白尿是指，没有水肿，高血压及肾功能损害，仅仅表现为肾小球源性的蛋白尿的一组疾病。诊断无症状性的蛋白尿，需要排除功能性的蛋白尿。功能性蛋白尿一般发生在青少年，多见于剧烈运动、发热，或者是寒冷、急行军等情况下。又因解除后蛋白尿很快就能缓解，青少年还需注意排除体位性蛋白尿，是指直立时脊柱前凸所致，或为后蛋白尿消失。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1701次

• 无症状性蛋白尿预后好吗
  病情分析：无症状性蛋白尿是只有蛋白尿，没有高血压、水肿、肾功下降，大部分病理类型比较轻，但极少数患者病理类型偏重，可能转变为慢性肾脏病。意见建议：无症状蛋白尿在制定治疗方案前必须明确蛋白尿的性质，根据蛋白尿性质和相关资料制定方案。对孤立性蛋白尿、特发性、一过性、体位性的以密切观察为主，不需特殊治疗。而持续性蛋白尿建议明确病理，制定方案。定期检测血压、尿常规、蛋白尿、肾功。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-26 1501次

• 什么叫无症状性蛋白尿
  无症状性蛋白尿指临床上无症状，肾功能基本正常，但尿液检测时有尿蛋白存在，多是在体检时发现，这个症状可以持续多年，无明显病理表现，多见于肾脏疾病。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-02-15 4274次

• 简述无症状蛋白尿
  蛋白尿的定义是24小时尿蛋白大于150毫克。无症状蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是没有明显不适的症状，可能是原发性疾病也可能是继发性肾脏病病的最初表现。还有可能是暂时性的或者非进展性的尿检异常，无症状蛋白尿都在体检中发现，健康人群普查时蛋白尿的检出率在0.4%至4.9%。根据蛋白尿的临床特性可以分为，间
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 526次