高钠血症引起血的高渗透压是体内渗透压升高的主要原因。但是葡萄糖,甘露醇,还有甘油,同样也会引起高渗透压的状态,不一定合并有高血钠,但往往是合并有低钠的。
另外,高渗透性的状态并不一定是高张的状态,因为有一些溶质可以使血浆渗透压升高,但是不产生张力。高容量性的高钠血症,体内的钠和水的比例升高,伴有容量增加,这个时候细胞内有一些水分会流到细胞外,它的目的是维持血浆渗透压。
高容量性的高钠血症通常发生在住院的患者当中,由于在住院过程当中补充了太多的高渗盐水,或者是在做心肺复苏的时候,使用高渗的碳酸氢钠溶液,血透的时候用一些高渗的透析液都可能导致高渗透压。正常容量的高钠血症,它的单纯的水的丢失,而机体的钠是不变的。这个情况下只要口渴感觉正常,有足够的水源,一般不会发生高钠血症。