有些人反复咳嗽非常的顽固,反复输液也没有好转,然而很多咳嗽并不一定是感染引起的,反复的输液或者应用抗生素并不一定有效。如果咳嗽时间比较长,需要拍胸片排除一下肺结核、支气管扩张、肺部肿块、肺不张、肺部感染性疾病。
如果胸片正常或仅仅是看到肺纹理增多,首先要排除鼻咽部的问题,需要看一下有没有鼻塞、流鼻涕,特别是鼻涕往后流的现象,有没有需要经常清嗓子的现象,必要时可以到耳鼻喉科检查一下。其次要排除一下有没有胃食管反流,有没有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感,如果有的话,需要应用抑制胃酸的药物,以及抗反流的药物治疗。
如果没有上述情况,可能有可能是感染后咳嗽,嗜酸性粒细胞性支气管炎,变异性咳嗽,咳嗽变异性哮喘等。建议支气管激发试验,如果诊断咳嗽为变性哮喘,需要按哮喘进行治疗。如果症状还是没有好转,建议拍胸部ct排除一下其他少见的疾病。