低血压形成有三大主要原因:
一 、体位性低血压,部分患者的低血压发生与体位变化有关,称为体位性低血压。体位性低血压定义为在改变体位为直立位的三分钟内,收缩压下降大于20毫米汞柱或舒张压下降大于10毫米汞柱,同时伴有低灌注的症状。这些症状包括头昏头晕,视力模糊,乏力,恶心,认识功能障碍,心悸,颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病低血容量。应用利尿剂和血管,精神类药物者容易发生体位性低血压。
二、继发性低血压,某些疾病或药物可以引起低血压,如脊髓空洞症高度的主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄,慢性缩窄性心包炎特发性或肥厚性心肌病血液透析病人和慢性营养不良症等,以及服用降压药抗抑郁药,这些疾病引起的低血压也可以出现头昏,头晕等低灌注的症状。
三 、体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于二十至五十岁的妇女和老年人。轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫头晕,头痛,甚至昏厥,夏季气温较高时更明显。