巴比妥类是普遍性中枢抑制药,随着剂量的增加,在临床上相继出现镇静、催眠、抗惊厥以及麻醉的药理作用,用的有苯巴比妥、异戊巴比妥和速可巴比妥等。作用机制是通过抑制丘脑和网状结构、上行激活系统的信息传入而降低大脑皮质兴奋性。
巴比妥类药物对中枢神经系统的抑制作用有剂量效应关系,在一定的剂量使用范围内可以相继产生镇静、催眠、抗惊厥和麻醉等不同作用,但是大剂量使用可不同程度的抑制呼吸中枢及血管运动中枢,使中枢神经系统功能发生紊乱,导致一系列中毒症状,由于巴比妥类药物中毒没有特效的解毒药,因此急救的护理尤为重要,要做到以下几个方面:
第一,保持呼吸道顺畅。
第二,迅速消除毒素。
第三,补充体液加速排泄。
第四,静脉应用纳洛酮。
第五,并发症护理,例如积极处理脑水肿、吸入性肺炎、上消化道出血、心律失常、感染,维持全身重要脏器的生理功能。
第六,心理护理,在患者昏迷期间向家属了解患者的情况,清醒后细心做好生活护理,同时耐心开导患者,帮助树立正确的人生观和价值观,家属也要配合做好劝慰、体贴、关心患者,使患者在后期有着愉快乐观情绪,积极配合治疗。