肝硬化自发性腹膜炎

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医生主讲实录

腹膜炎是肝硬化常见的并发症,肝硬化自发性腹膜炎的发生机制是由于肝硬化患者肠道细菌过度生长和肠壁通透性增加,肠壁局部的免疫防御功能下降,使肠腔细菌发生异味,经过肠细胞淋巴结,进入循环系统从而产生菌血症。

由于患者单核吞噬细胞系统活性减弱,以及腹水中免疫球蛋白补体以及白蛋白下降,从而导致腹水感染。

自发性腹膜炎是在腹腔内无感染源的情况下,腹水自发感染导致的自发性细菌性腹膜炎和内毒素血症。自发性腹膜炎在有腹水的住院的患者当中,发生率大概占到10%到30%。常常表现为短期内腹水迅速增加,对利尿剂没有反应。少数的患者还会伴有血压下降,肝功能恶化和门体分流性脑病加重。

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