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医生主讲实录

败血症治疗的关键一点就是要积极的抗感染治疗。针对败血症,如果患者体质差、症状重,需要抗感染的同时补充维生素、能量合剂,甚至需要小量多次的给予人血白蛋白,血浆或者新鲜的血,补充机体的消耗,供给能量,加强营养,支持器官功能。及时的纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。

有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症状时,给予升压药、强心药以及肾上腺皮质激素;有高热、剧烈头痛,需要给予对症处理。在抗菌药物选择方面,一般要尽早的应用,可以凭经验来选择广谱抗菌药,另外要根据药敏结果及时的调整抗菌药物。

针对葡萄球菌败血症,一般是选择头孢唑林、头孢噻肟、阿米卡星等;革兰阴性杆菌败血症一般是选择氯霉素、氨苄西林,但现在已经普遍耐药,目前主要是选择第三代头孢菌素。厌氧菌导致的败血症主要是选择万古霉素、林可霉素等。

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