首先要找到出现腹水的原因,比如心血管系统方面,心脏衰竭尤其是右心功能衰竭,也可见于其他的问题,比如感染性疾病,结核性胸膜炎,腹膜炎,以及癌性的腹水,比如肝癌,肺癌等,以及其他的癌症的转移病灶。
明确原发病,制定治疗方案,对于感染,可以抗结核治疗,对于癌性腹水,要及时的切除肿瘤以及放化疗的辅助治疗。
对症治疗方面,要注意限制钠的摄入,增加水钠的排出,适当的使用利尿剂,要注意补充钾盐,防止出现低蛋白血症,提高血浆胶体渗透压,定期的输入血浆白蛋白或者新鲜的血液,促进腹水吸收。如果出现有压迫到肺脏引起呼吸困难,症状比较明显,可以适当的、多次的放腹水,对比较顽固性的腹水,肝功能不良者,可以采取经颈静脉肝内门体分流术来缓解症状。