痛风的急性发作期常用哪些药

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医生主讲实录

痛风急性发作期应尽早使用抗炎药,迅速给予秋水仙碱,首剂0.5~1毫克,顿服,以后每隔2小时给予0.5毫克,至疼痛缓解为止或第一日一次一毫克,一日三次;第二至三日一次一毫克,一日两次;第四日后一次一毫克,一日一次。

于晚间睡前服用或出现胃肠道反应不能忍受时,减量为一次0.5毫克,一日一至三次。能使多数患者在二十四至四十八小时,急性症状缓解,总量不超过五毫克。如病情需要,四至六小时后再给一毫克,总量不超过五毫克。

对疼痛者联合应用吲哚美辛(消炎痛)可迅速控制大多数患者的急性发作,其效果并不亚于秋水仙碱,一般在用药后4小时内开始生效。初始剂量一次二十五至五十毫克,每隔8小时给予一次。疼痛缓解后改为一次25毫克,一日两到三次,直至完全缓解。

布洛芬控制急性发作效果不如吲哚美辛,多在72小时内控制。但不良反应小,剂量为一次0.2~0.4克,一日两到三次。

糖皮质激素能使症状迅速缓解,但停药后易复发,仅在上述药无效时才使用。可服用泼尼松一次十毫克,一日三到四次,症状缓解后逐渐减量停药,

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