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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5964次

• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5350次

• 药物交叉过敏反应
  所谓的药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。如果患者已发生过某种磺胺药过敏，其它的碘胺类药也不能使用。此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。磺胺类药物有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺，以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。又例如，一位患者已经发生过对青霉素过敏，就不要再使用阿莫西林胶囊等药物。头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。所以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-31 3609次

• 药物过敏反应应该如何预防
  容易产生药过敏反应的药物是有不少的，比如青霉素、链霉素、普鲁卡因溶液、安乃静注射液以及头孢类的药物等等。为防止发生过敏反应需要采取以下措施：第一，一定要做过敏实验，对于能够实验出是否过敏的药物，比如说青霉素，头孢类，用药之前一定要做过敏的实验。但是已经有青霉素过敏史的病人就不必再用青霉素来做实验了，必须用别的药物代替青霉素。第二，注意以往的过敏史。过去对什么药过敏一定要记住，避免再次使用。自己有没有气喘，荨麻疹的疾病，有则更加高度重视防止过敏。如果出现过敏反应，必须立即停用一切可疑药物以及同类的药物，要加速药物的排泄，可应用利尿药，泻药进行输液，可内服或者是注射抗过敏的药物。如果是出现过敏性休克立即送往医院急救，以免引起严重的后果，比如说呼吸、心跳骤停。
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  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-05-28 6682次

• 药物过敏反应有哪些典型症状
  病情分析：药物过敏反应主要包括有呼吸道阻塞症状，表现为胸闷心悸，喉头有堵塞感，呼吸困难，以及口干头晕，面部及四肢麻木等。皮肤反应包括有瘙痒，荨麻疹，各种皮疹，中枢神经系统反应表现为意识丧失，昏迷，抽搐以及大小便失禁等等。意见建议：当患者出现药物过敏，是应当立即停止用药，并且还要避免服用与该过敏药物有交叉反应的药物，避免交叉过敏。患者要注意卧床休息，预防继发的感染。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-09-03 1903次

• 板蓝根过敏反应有哪些
  病情分析：板蓝根冲剂会使少数人产生过敏反应，表现为头昏眼花、气短、呕吐等症状。严重者甚至会出现过敏性休克导致血压下降，如抢救不及时则有生命危险。意见建议：患者一定要在医生指导服用，防止对身体造成伤害。 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-13 4504次

• 如何判断药物过敏反应
  判断药物过敏反应一般可以通过观察患者服用药物后是否有消化系统症状、神经系统症状、肝损害等表现，患者使用药物应在医生的指导下用药，不可自行用药，以免用药不当对身体健康造成不良影响。1、消化系统症状：如果患者对药物发生过敏反应，一般会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，如果患者出现此症状，则代表可
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-01 0次

• 如何判断小儿的药物过敏反应？
  药物过敏反应一般发生在少数过敏体质的小儿，它与用药的剂量、给药的途径，以及药物本身的药理作用无关。药物无论口服、注射、外用或者是喷雾均可发生皮肤、粘膜以及全身的损害。药物过敏反应可分为：即刻反应和迟缓反应。前者在用药后瞬间出现，比如注射青霉素后，甚至皮试中即可发生胸闷、气短、心慌、面色发青、大汗淋漓
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 81次