隐匿性肾小球肾炎的诊断,主要是依据病史,临床症状表现以及实验室检查资料来诊断,临床上表现为无症状性的蛋白尿或者单纯性的血尿,以前没有急慢性肾炎或者肾病的病史,也没有水肿、高血压这样的表现,血液生化,一般也没有明显的变化,那么诊断隐匿性肾小球肾炎基本是成立的。
但是需要跟生理性的蛋白尿鉴别,生理性的蛋白尿主要鉴于功能性的蛋白尿,在高热、剧烈体力活动以后,由于肾血管痉挛,有可能是肾小球血管壁通透性增强,引起蛋白尿,但是去除病因以后会消失,在剧烈运动以后,部分病人会出现肉眼或者静下血尿,但停止运动以后就会消失。
再就是会有体位性的蛋白尿,大多数见于青少年,与直立时出现明显的蛋白尿,一般不伴有镜下血尿,卧位时尿蛋白消失,体位性蛋白尿确切机理不清楚,部分性的体位性蛋白较患者,肾小球会有异常改变,另外,在上呼吸道感染或者劳累受凉以后,也有可能会表现为肉眼血尿的情况。