原发性高血压目前没办法去根治,也就是说没办法去治愈。临床证据表明收缩压下降10到20毫米汞柱,或者是舒张压下降5到6毫米汞柱,三到五年内脑卒中、冠心病与心脑血管病死率事件分别是减少了38%、16%和20%,心力衰竭可以减少50%以上,高危患者获益更为明显。
降压治疗的最终目的,就是减少高血压患者的心、脑、以及视网膜病变的发生率和死亡率。目前,高血压治疗原则主要包括以下几个方面:
1、治疗性的生活方式的干预,适用于所有的高血压病人,包括减轻体重,减少盐的摄入,减少脂肪的摄入,补充钾盐,戒烟戒酒,适当的增加运动,减轻精神压力,必要时补充叶酸等。
2、降压药物治疗对象,适合于高血压二级以上的患者,合并糖尿病也是首选。
3、血压控制的目标,就是控制在140/90毫米汞柱以内,如果合并有糖尿病、心力衰竭或者是病情稳定的冠心病时,应该控制在130/80毫米汞柱以内。
4、一个原则就是多重心血管危险因素协同控制,除了降压以外,还应该兼顾糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重的危险因素的控制。