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• 慢性肾小球肾炎诊断标准

  慢性肾小球肾炎的诊断标准，这是临床肾脏病医生，应该了解的概念。对于慢性肾小球肾炎诊断标准：第一，是慢性病程，不可能是一两天，一般都比较长，大于三个月。第二，临床上有一些症状，比如是眼睑浮肿，下肢浮肿，或者血尿。第三，有些实验室检查，证实尿里面有，因为肾脏的原因出现血尿，或者蛋白尿。另外还有患者会出现，合并一些并发症，比如高血压，符合以上三点，就可以考虑是慢性肾炎。至于是慢性肾小球肾炎，还是其他慢性间质性肾炎，要具体根据病理类型来定。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 8287次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3012次

• 急性肾小球肾炎水肿鉴别诊断
  急性肾小球肾炎能够引起水肿，主要是因为肾脏产生的尿量减少，也有可能是急性肾小球肾炎期间，导致患者出现大量蛋白尿，导致血浆蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压下降水分从血管内向血管外移动也会造成水肿。不过这个水肿主要由肾脏有关系，实际上这种情况的水肿要与其他的原因造成的水肿相鉴别，临床上常能够引起水肿，除了肾脏原因以外还可以见于肝脏疾病，心脏疾病和甲状腺疾病。肝脏疾病引起的水肿往往以腹水为主。患者也可以出现下肢的水肿，但是这样的患者往往还有门脉高压，和肝功能损害的表现，患者出现的胃底，舌道粘膜血管的曲张可能在腹必上，看到曲张的静脉，抽血查肝功能可能会出现肝功能的异常，患者一般是由乙肝彩超可能会发现肝硬化。当然，除了乙肝以外还可以见于脂肪肝，酒精肝，药性肝还等等其他的一些肝炎的情况。心源性的水肿患者，往往还有胸闷气短的呼吸困难的症状，而甲状腺疾病引起的水肿，往往是一种非凹陷型的水肿，抽血查甲状腺功能可能会有甲状腺功能减退的情况。
  语音时长 2:01”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-02 1336次

• 急性肾小球肾炎的鉴别诊断
  一，其它原发性肾小球肾炎，Iga肾病及非Iga系膜增生性肾小球肾炎常于呼吸道感染以后发生血尿，有时伴有蛋白尿，但前驱感染不是链球菌感染，链球菌培养阴性、ASO滴度不高，潜伏期短，常于数小时至数日内发病，血补体正常。30%的患者血Iga可以升高，病程反复发作，急性新月体性肾小球肾炎Ⅱ型发病过程与急性肾小球肾炎相似，但患者呈进行性少尿无尿及急速发展的急性肾衰。系膜毛细血管性肾炎，起病过程与急性肾炎相似，也可以有呼吸道前驱感染、甚至链球菌感染史。40%的患者呈典型的急性肾炎综合征表现并伴低补体血症症，甚至ASO滴度升高，临床过程很难鉴别，但是系膜毛细血管性无肾炎自愈倾向，如病程超过两个月仍无减轻应当考虑行肾活体组织检查，以明确病理诊断。二，全身系统性疾病的肾脏受累，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎均可以呈现急性肾炎综合征的表现。三，急性全身感染性发热疾病，高热时可以出现一过性蛋白尿及静下血尿，尿检异常常与感染、高热随着热退尿检逐渐恢复正常，没有水肿、高血压等肾脏疾病的临床表现。
  语音时长 2:26”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 2944次

• 什么急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 1901次

• 小儿肾小球肾炎怎么诊断
  部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4周发病。水肿：常为起病第一个症状。血尿：几乎每例都有血尿。少尿：大部分病人有少尿。高血压：80%病例有。尿常规：蛋白尿多为中等量。新鲜尿标本可见红细胞管型，同时可见颗粒管型及少数肾小管上皮细胞。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-28 1304次

• 肾小球肾炎鉴别诊断
  肾小球肾炎需要跟以下疾病鉴别：一、急进性肾炎，急进性肾炎起病比较急，往往在一开始难以进行鉴别，急进性肾炎在数周内进行性肾功能不全，往往肾功能恶化比较严重，逐渐的发展为尿毒症，通过肾穿刺病理检查发现有新月体肾炎，可以进行鉴别。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常规会出现红细胞，常伴有白细胞以及脓细胞，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 558次

• 急性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
  一般来说，在链球菌感染后一到三周，如果患者出现了血尿、高血压、水肿以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有肾小球源性红细胞，红细胞管型以及血中补体呈动态变化，即可以诊断为急性肾小球肾炎。必要时需要经肾穿刺活检明确诊断，这种疾病应当予以下一些疾病进行鉴别。一，其他原因所导致的急性感染后肾炎。二，全身性疾病引起
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 70次