原发性的血小板增多症的病程比较缓慢,许多患者长期是没有症状的,自动血细胞分析仪的检查使用,可以诊断无症状病例的机会增多。
主要临床表现就是出现出血和血栓的形成,发热,多汗,体重减轻是非常少见的。在体格检查有40%的患者可能仅仅发现有脾大,一般是轻度或者是中度肿大的情况,也可以发生脾脏的萎缩和脾栓塞的情况。
淋巴结肿大也比较少见,出血常常是自发性的,可以因为外伤或者是手术来引起,自发性出血是以鼻出血、口腔出血还有胃肠道粘膜出血为最多见。老年人当中还可以见到有血栓形成,年轻患者中还是比较少见的,个别的患者还会出现一些大血管血栓。脑血管血栓形成还有一些习惯性流产和阴茎异常勃起,也有一些表现。