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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11962次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 41876次

• 蛋白尿检测的注意要点有哪些
  一般来说蛋白尿在检测时注意要点有以下一些方面：一、普通试纸条法，仅对白蛋白比较敏感，对其他蛋白成分不敏感，特别是免疫球蛋白和轻便，因此如果尿试纸条法检测为阴性或弱阳性。如果24小时尿蛋白定量显示较大量的蛋白尿，除了应当怀疑检测误差外还应当特别警惕多发性骨髓瘤引起的溢出性蛋白尿和清冽尿。二、24小时尿蛋白定量，能够比较准确的反映患者蛋白尿的严重程度，如果收集24小时尿比较困难，可以采用检测单次尿蛋白与肌酐比值来代替。三、微量白蛋白尿的检测，需要特殊方法，尿微量白蛋白排泄率范围为二十到二百微克每分钟，在糖尿病肾病的早期诊断中具有十分重要的临床意义。
  语音时长 1:20”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 3599次

• 糖尿病患者白蛋白尿检测的意义
  糖尿病患者进行尿蛋白检测是为了早期发现糖尿病的肾脏病变。糖尿病肾病是慢性肾脏病变的一种重要类型，是导致终末期肾衰的常见原因，是一型糖尿病的主要死因，在2型糖尿病其严重性仅次于心脑血管疾病，常见于病史超过10年的患者。1型糖尿病所致肾损害的发生发展可分五期，2型糖尿病导致的肾损害也参考该分期：Ⅰ期为糖尿病初期，主要是肾小球超滤过，肾体积会增大，肾小球虑过率明显升高；Ⅱ期会出现间歇性的尿蛋白阳性；Ⅲ期即为早期糖尿病肾病，会出现持续的微量白蛋白尿；Ⅳ期为临床糖尿病肾病期，会有大量的蛋白尿；Ⅴ期就是尿毒症期。
  语音时长 01:12”
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2019-12-06 1562次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1603次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白质含量大于150毫克，称为蛋白尿。它分为肾小球源性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出现蛋白尿，首先要查找病因，是各种类型的肾小球肾炎，还是肾病综合征；还要排除糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎等继发性疾病。肾穿刺活检是诊断蛋白尿的金指标。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 4204次

• 糖尿病患者白蛋白尿检测的意义
  糖尿病患者进行尿蛋白检测是为了早期发现糖尿病的肾脏病变。糖尿病肾病是慢性肾脏病变的一种重要类型，是导致终末期肾衰的常见原因，是一型糖尿病的主要死因，在2型糖尿病其严重性仅次于心脑血管疾病，常见于病史超过10年的患者。1型糖尿病所致肾损害的发生发展可分五期，2型糖尿病导致的肾损害也参考该分期：Ⅰ期为糖
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 186次

• 微量白蛋白尿检测的临床意义是什么？
  ​微量白蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的早期主要线索，对于尽早指导临床治疗实用性很强。它还与糖尿病的多种并发症有关，包括高血压，胆固醇和纤维蛋白原水平升高，动脉粥样硬化和心血管并发症等。因此微量白蛋白尿又能反映糖尿病患者大血管和微血管病变的广泛性。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 195次