糖尿病性心肌病会造成心脏代谢紊乱、心功能减退,可出现易倦、乏力、劳动耐量减少,尤其女患者糖尿病性心肌病伴高血压时,心功能不全的表现出现早,患者心慌、气短,并可能有心绞痛。
严重者可发生急性心力衰竭、休克、心律失常,甚至猝死。糖尿病伴发冠心病时,其表现与一般无糖尿病的冠心病患者相似,可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
但又往往糖尿病伴发冠心病的患者临床表现并不典型,很多糖尿病患者可出现无痛性心绞痛、心肌梗死,就是说心绞痛时患者无心前区疼痛的表现。
糖尿病性心脏病还可有心脏自主神经功能紊乱的症状,特点是休息时心跳增快,而活动时变化不大,表现为快而固定的心动过速。晚期还可发生体位性低血压。