血液透析中的低血压是透析的常见并发症,它的发生率常在20%-40%左右,由于维持性透析患者的个体差异比较大,在透析中低血压的发生率是因人而异的,有些患者甚至达到50%-70%,透析中一旦出现低血压,如果不及时发现和处理,常会导致患者恶心、呕吐、胸闷、出汗甚至意识丧失,心脏骤停,透析治疗中针对这类频发低血压的患者,依据不同的发病原因采取针对性的防治措施,实行个性化护理,从而能有效控制透析中低血压及其严重并发症的发生,既减轻患者痛苦又保证透析治疗的安全。
出现低血压时可按以下方法来处理:
一、采取头低位。
二、停止超滤。
三、补充生理盐水或20%甘露醇和白蛋白溶液等。
四、通过上述处理后如果血压好转则逐步恢复超滤,如血压没有好转应再次补充生理盐水扩容治疗,减慢血流速度。
上述处理后血压仍快速降低,则须应用升压药物治疗,必要时回血,停止血透。