以往医生们在诊断诊治肿瘤患者的策略中,如果患者既往病史中有恶性肿瘤手术病史,某处发现存在骨的病灶和骨扫描放射性浓聚或pet-ct,大多数医生会比较轻率的认为那就是转移肿瘤。
最近的国外文献发现该临床思维模式可能存在误差,正确的结论是不一定,虽然以往有恶性肿瘤病史,发现骨组织上有肿瘤和病灶或pet-ct阳性,高度怀疑转移可能,但是诊断依然需要就事论事,有些骨组织上的病灶本来就是另外一种疾病,有些骨扫描上发现也未必一定就是转移。
明确病理学诊断后再进一步治疗,否则可能会导致错误治疗,而进一步误伤或严重并发症,最简单的方法是局部做MR等影像学进一步确认,必要时做病理穿刺和活检。