研究发现补充叶酸和维生素b12人,能使同型半胱氨酸血症下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%,因此对于半同型半胱氨酸血升高的老年高血压者,h型高血压者,需同时考虑降压和同型半胱氨酸血的水平。适量补充叶酸与维生素b6和维生素b12,可显著降低血浆,同型半胱氨酸水平,高半胱氨酸血症患者可考虑每日服用叶酸0.8毫克和维生素b6,30毫克,维生素b12,500微克。
关于叶酸的日剂量,国内外报道不一,从0.2至15毫克每日不等,更有行政研究的报道归纳起来。
一,小于零二毫克,每日无效点,0.4至0.8毫克每日日常用,最佳质量为0.8毫克每日。目前美国欧洲,中国诊疗指南唯一批准具有降低同型半胱氨酸作用的最佳剂量,对严重病例和同型半胱氨酸较高水平者可以服用两毫克每日。
二,维生素b6,20毫克每日和维生素b12,500微克每日联合应用可能增效7%,但单独服用,维生素b6和维生素b12却无效果。
三,以降低同型半胱氨酸小于16mol/L,连续24周后可以尚可达标。
四,研究结果表明,补充叶酸在脑卒中风的一级预防中可降低脑卒中疯中风险25%,大量研究证实,叶酸可是同型半胱氨酸水平降低25%至30%。