特发性肺纤维化的诊断要点

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医生主讲实录

一、临床表现。多于50岁以后发病,呈隐匿起病,主要表现为活动性呼吸困难,渐进性加重,常伴干咳,75%有吸烟史。

二、体征。杵状指,双肺底闻及velcro音。

三、胸部HRCT诊断UIP的准确性大于90%。典型UIP表现为:1.病变呈网格改变,蜂窝改变,伴和不伴牵拉支气管扩张。

2.病变以胸膜下基底部分分布为主。

四、肺功能限制性通气功能障碍,弥漫功能下降。

五、外科肺活检,对HRCT成不典型UIP改变,诊断不清楚,没有手术禁忌症的患者,应考虑外科肺活检。

UIP的病例诊断标准:

1、明显纤维化或结构变形,伴或不伴蜂窝肺,胸膜下间质分布。

2、斑片肺实质纤维化。

3、成纤维细胞灶。

以上内容仅供参考

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