肺部小结节怎么回事

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医生主讲实录

肺部结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节没有典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且被周围肺组织包围的软组织影。局部病灶直径>3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大,不在本共识范围内。一般认为>10个弥漫性结节很可能伴有症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对较小。

肺结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成肺结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节病灶可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎症假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计直径大于25厘米的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。说明绝不可以轻视,体检时无意发生的肺部小结节,我们一定要重视平时的体检。

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