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医生主讲实录

当患者出现失眠的时候一定要明确患者属于短期失眠症还是慢性失眠症。

如果患者的失眠持续大于等于三个月以上为慢性失眠症。如果小于三个月以内,这样的患者属于短期失眠症。无论是短期失眠症还是慢性失眠症应该给予的基本的治疗方案包括以下几种。

第一,进行心理治疗。包括睡眠卫生治疗、睡眠限制和刺激控制以及松弛疗法。要帮助患者建立一个良好的睡眠环境,以及认识到自己对睡眠的错误认识,通过禁止日间小睡增加夜晚的睡眠驱动力,另外的是要减少卧床时的觉醒时间。

第二,放松治疗。降低患者对睡眠时的紧张和过度警觉。

第三,进行矛盾意向治疗。让患者直面失眠所引起的恐惧和焦虑。

第四,还会进行音乐疗法、催眠疗法以及多模式疗法来进行相关的睡眠治疗。

如果进行其他的相关的治疗以后均效果不好可以采用药物的治疗。

药物治疗的最主要的原则是要个体化。从小剂量开始,按需、间断、足量,每周服药三到五天。如果需要长期服用的患者要进行按需服用。比预期入睡困难时,在上床前五到十分钟服用镇静催眠类药物,上床三十分钟仍不能入睡时服用,比通常起床时间提前大于等于5小时醒来却无法再次入睡时服用短半衰期的药物,当第二天有重要事情或者工作要做是可以睡前服用。

抗抑郁药物不能采用间歇治疗的方法,药物治疗主要适用的原则主要是先使用苯二氮卓类的药物。比如说安定类的药物。再使用镇静类的抗抑郁药物随后还可以使用其他的一些具有镇静作用的抗抑郁药物等等,这些都可以帮助患者进行相关的治疗睡眠。

当然还包括其他一些物理疗法。比如光照疗法、重复经颅刺激、生物反馈疗法以及电疗法。

还有一些中医的方法也可以用来改善患者的睡眠。

以上内容仅供参考

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