肺部马赛克慢阻肺

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医生主讲实录

肺部马赛克慢阻肺是指肺小气道病变时,高分辨率ct或者是保存ct所示的一种非特异性征象,表现为肺密度不均匀,补丁状的异常透光区加斑片状的磨玻璃密度影镶嵌存在,形似马赛克,这种征象称之为马赛克征。它主要临床意义是非特异性征象和显示病变的范围和严重程度的征象,相关的一些疾病主要是由肺实质病变及肺间质病变和慢性肺阻塞病变,慢肺阻塞病变是在不同的时期它的症状会有所差异。

影像病理基础主要是马赛克的征象由两部分组成,即补丁状的异常透光区与斑片状的磨玻璃密度影。异常透光区主要为小气道狭窄所致局限性气体滞留而引起,而磨玻璃影可为相对正常肺组织,也可为病变肺组织的表现。在以间质为主的病变中,磨玻璃密度影是间质纤维化形成或肺泡炎的表现;在以肺实质为主的病变中,磨玻璃密度影反映了肺气腔的不完全填充,肺泡腔内可有出血、炎性渗出、蛋白成分等;慢性阻塞性肺疾病中,磨玻璃密度影反映了局部血流量的增加,可见到病变区域肺动脉增粗。

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