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• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16443次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23704次

• 什么是视觉失认？
  病人尽管视力，推理能力正常，但不能通过视觉辨认或辨认不清他熟悉的事物。①视觉空间失认症，指对地理空间的辨认丧失，病人不能辨别方向，在一个熟悉的地方迷路，病人主要涉及右侧顶颞交界处皮质。②面孔失认症，病人对自己熟悉的面孔不能辨认，甚至连自己的亲人和密友也认不出，但可以从说话的声音中辨出，在镜子里不能辨认自己，本症最常见于右侧中央沟后部病变。③颜色失认症，虽无色盲，但病人不能认出过去熟悉的颜色，表现不认识颜色或颜色命名障碍，此症多见于左侧颞枕区病变。
  语音时长 1:11”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-04 4158次

• 什么是失认
  失认是因为脑袋损害不能认识，原来有某种感觉变差的一些熟悉的物品，痴呆的得很早期，患者可能会出现私人的症状。比如患者容易迷路，在建筑物当中迷失方向，痴呆出只对熟悉的物体认识一般是正常，通过听觉，视觉或者是触觉，能够感知道原来这个熟悉的声音物体，比如电视，椅子等等。随着病情进展的都中度，患者就不能认识左右，可以出现字体失认，甚至不认识自己的手，到了重度患者不能认识亲人的面貌，有自我认识障碍，患者照镜子的时候甚至不认识自己，坐在镜子前和镜中的自己的影像说话，甚至与自己的影像争吵、打架等等。失认也在这个没有感官功能不全，智能衰退或者是意识不清，注意力不集中，或者是过去不熟悉等一些原因的情况下，而面对某些物体，不能相应的一些感官认识这个物体，根据感官不同，可以分为视觉失认，触觉失认和听觉失认等等。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-08 6942次

• 脑外伤失认能恢复吗
  脑外伤失认，这个一般情况下是恢复不了的，因为神经细胞是没有办法再生的。这种情况下只能是慢慢的进行一系列的改善，通过其他细胞的功能来代偿性这种地方的功能，至于完全恢复的话，基本上是没太有可能，只能说是有一点点的改善。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-14 1804次

• 脑外伤失认该如何康复
  病情分析：对于颅脑外伤的患者，如果出现了失认的情况，首先可以给患者出使用一些健脑，活血化瘀营养神经的药物，以改善脑组织缺血缺氧的状态。意见建议：其实对于这类患者来说，可以考虑做高压氧治疗，也有一定的帮助作用，另外还有条件的话，最好选择请康复师，根据患者目前的情况，制定康复功能的计划，循序渐进，逐步的开始功能锻炼。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-03 1301次

• 什么是听觉失认
  听觉失认指的就是患者不能够辨认环境当中语音以外的声音，但是患者的听力没有明显的下降或者丧失的情况。完全性是听觉失认会失去领会任何声音意义的能力，患者听到声音，但是辨别不出来是物体的撞击声、动物的叫声、还是人说话的声音。检查的时候可以在患者背后发出各种各样的声响，比如像敲门、玻璃相碰、拍手或者是敲击等
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-05-20 153次

• 什么是失用
  失用指的就是在没有理解困难，没有运动障碍的情况下，患者不能执行他所了解的有目的的动作。老年痴呆失用的早期表现，就是患者在日常生活中，能够比较正常的使用日常的工具，可以按要求进行一些简单的家务，像扫地、擦桌子等等，生活基本可以自理。到了中期以后，这种失用的症状就比较明显了，患者逐渐的开始出现用卫生间以
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 390次