乳腺纤维腺瘤如何诊断

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医生主讲实录

乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤有腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,约10%为双侧性,好发于青年女性,与患者体内的激素水平失衡有关,好发乳房外上限,圆形或卵圆形,活动良好,按上去的感觉很像玻璃球,乳腺纤维腺瘤是青春期良性乳腺肿块的最常见病因,但在大于四十岁女性中也会出现,病程较长,少数可自然消退的和快速胀大,可能发展为巨大纤维腺瘤,直径可达8到10厘米,为巨大纤维腺瘤。

大多数情况下变化缓慢,恶变率非常低,在极少数情况下纤维腺瘤可能与乳腺癌相关,最多见于乳腺小叶原位癌。大多数青年患者洗澡时无意中发现,随后来诊,乳腺其边界清楚,表现光滑,活动度良好。超声表现多为形状规则,边界清楚,有包膜的低回声区。依据乳房超声诊断纤维腺瘤的敏感性和特异性均为87%,年轻女性致病。钼靶在乳腺纤维腺瘤中的诊断作用有限,一般不做常规推荐,但对于可疑恶性者推荐接受钼靶检查,纤维腺瘤恶变率极低,对于大多数生长缓慢或者无变化的直径小于3厘米的患者,推荐随访观察,对影像学判断中乳腺影像报告数据三期以上的纤维腺瘤取得病理学诊断,一般推荐空心针穿刺组织学检查,获取足够的组织,以利于良恶性的鉴别。

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