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• 食管裂孔疝术前需要做哪些检查

  食管裂孔疝的手术是一个良性疾病的手术，是一个重建性的手术。所以医生不仅要做好、做安全，而且非常注重患者术后的功能。消化系统对所有人来说，是最关键的系统之一，所以患者术前要进行一系列的检查，保证手术达到很好的效果，术后患者也能够正常的进食，达到理想的生活状态。因此术前，第一要做胃镜，要评估一下消化道，看胃、食管有没有明显的病变，有没有其他的问题。第二，就要喝造影剂。一般喝一两口，看一下消化道的动力性、宏观性的情况。最后，要做非常专业的测酸测压，它是无创性的，对患者也没有明显的痛苦。测酸测压的作用，主要是看微观的情况下食道的动力，患者有没有手术指征，手术以后会不会达到很好的效果，另外对我们选择手术方式，也有一定的借鉴作用。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 3978次

• 小儿食管裂孔疝

  关于小儿食管裂孔疝的发病，我们要有一些，关于它的一个解剖的基本知识，我们知道在人体的，胸腔和腹腔之间，有一个分割的肌肉叫做膈肌，咱们胸腔是心脏和肺，腹腔这边是肝胃肠等组织，做了一个分界，我们吃的东西是通过食管，然后进入到胃，也就是说食管肯定要穿过膈肌的，在这个部位我们叫食管裂孔，它的正常大小，以及周围的结缔组织等等，固定了食管，使这个食管有一部分是在腹腔，多数是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周围的结缔组织过于松，当孩子的腹腔压力过高的时候，在腹腔段的食管就会进入到胸腔，我们叫疝入了胸腔这块，就会形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多数是因为反复的呕吐，孩子到医院就诊，经过消化道造影，发现有食管裂孔疝的一个表现，一般认为食管裂孔疝一旦发生，那是不会自愈的，比较特殊的情况就是在新生儿期，有的时候在新生儿，做一个造影的时候，发现食管稍微向上疝入，这个时候一般认为，是新生儿的，解剖期的一个特点不考虑，不作为一个食管裂孔疝的诊断，但是大孩子出现的话，那么一定是不能自愈的，根据它的出现的症状的轻重，来决定给他进行手术。

  

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  刘钢 副主任医师北京军区总医院附属八一儿童医院

  2018-08-17 7148次

• 食管裂孔疝的检查方法
  食管裂孔疝常用的辅助检查方法包括：（1）x线检查，可以明确解剖结构异常。（2）内镜及活检，可以直接观察食管黏膜有无充血，水肿，糜烂，狭窄以及贲门松弛度，胃黏膜渗入多少等，病理有助于炎症程度的判断和治疗。（3）核素扫描。核素扫描可以准确的反映胃食管反流，动态观察判断食管清除率，即食管的排空情况。（4）食管ph值动态24小时监测。将微电极置于食管括约肌上方约两公分，并记录标记进食，睡眠，体位，呕吐的起止时间，ph值小于4，定为反流，反流持续时间，次数是指导治疗的依据。（5）食管压力的测定，食管下端高压区，食管裂孔疝时压力下降，观察食管下端的压力以及胃食管压力差，对手术方案及疗效评价，有一定意义。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-11 6468次

• 食管裂孔疝的治疗
  第一，没有并发症的滑动疝一般不需要治疗。大多数有症状的裂孔疝，需要内科治疗。有严重并发症可选择外科手术。内科治疗主要目的降低腹腔压力减少反流缓解症状。减少并发症。治疗的原则，消除疝形成的诱因，控制胃食管反流，促进食管排空以及减少胃酸分泌。第二，外科手术有2%到4%的患者，需要进行手术治疗。手术治疗的指征是，症状内科长期治疗无缓解，有重度反流性食管炎，食管狭窄，上消化道大出血，食管癌等重症并发症。长期消化道出血，合并贫血，食管裂孔疝发生急性坎顿，再就是食管旁疝尤其是疝囊比较大的。
  语音时长 1:13”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 3006次

• 食管裂孔疝严重吗
  食管裂口疝是比较常见的疾病不算太严重，不用太过担心。女性发病率高于男性，不仅仅会导致食管的损伤，还会影响周围的组织器官，平时主要表现为胸骨后发生疼痛现象，平时服用一些对食管粘膜有修复作用的药物。另外也可通过手术治疗的方式修补裂孔处，是很好治愈的。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-29 3405次

• 什么是食管裂孔疝
  病情分析：食管裂孔疝是一种由于食管缩短，食管裂孔扩大或者腹内压升高等因素所引起的疾病，在患病期间病人会有吞咽困难，胸痛，反酸，上腹痛，恶心呕吐等临床症状。意见建议：建议病人可以在医生的指导下应用胃肠动力促进剂或者抗酸剂等药物来进行治疗，比如西咪替丁，奥美拉唑，兰索拉唑等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 1601次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝这一专业名词大家很少听说过，甚至大多数人一眼看到这个名词，也根本想不明白它是怎样的一种疾病。在此，主要给大家简单介绍一下这种疾病。大家都知道，我们人体的消化器官食管，是通过穿过胸腔和腹腔进行连接的，而在胸腔中它是要穿过膈肌与腹腔内脏器相连接的，它们之间存在一个较小的缝隙，正常情况下是不会引
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝严重的症状
  食道裂孔疝严重时有可能会发生胃腔阻塞的症状，疝囊内的食物和胃酸因为排空障碍而导致淤滞，由此导致血流减慢胃黏膜淤血，甚至可以发生溃疡出血、黏膜坏死，可能会出现嵌顿、狡窄和穿孔等并发症。食管裂孔疝容易并发反流性食管炎，同时有可能会出现不同部位以及不同性质的腹痛烧灼感以及反流症状，部分会出现梗阻感和吞咽困
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-09 387次