肾脏属于高血压的靶器官,长期的高血压,可以使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉的硬化。因肾实质缺血和肾单位不断的减少,最终可以导致肾功能不全,严重的,可以出现肾功能衰竭、尿毒症。
恶性高血压时,入球小动脉及小叶间的动脉,发生增值性的内膜炎以及纤维素样坏死,可以在短期内,出现肾功能衰竭的现象,患者可以抽血查肾功能,可以出现血肌酐、血尿素氮以及血β2微球蛋白、胱抑素等水平明显的升高,就称之为肾功能不全。
早期,可以通过药物治疗,血肌酐在256μmol/L以内,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂,例如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等,也可以选择血管紧张素二受体拮抗剂,例如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等,以上这两种药物,能够保护肾功能,减少肾脏损害,并且有利于降低尿蛋白,降低肌酐作用。