临床上根据手术入路分为经腹手术和经会阴部手术。
一,经腹手术,直肠脱垂经腹手术主要包括经腹直肠固定术伴或不伴乙状结肠切除可通过常规开放手术或腹腔镜微创手术完成,对于男性特别是中青年患者接受经腹手术有损伤神经导致性功能障碍的风险,故应慎重选择该手术入路。
二,经会阴手术适应证为:
1、合并其他疾病不适宜行经腹部手术;
2、经腹部直肠脱垂修复术后复发;
3、既往盆腔手术史;
4、盆腔放疗后;
5、年轻男性患者为避免性功能障碍的风险。
直肠脱垂病因复杂,手术方法众多。手术方式的选择应充分考虑患者的性别、年龄、身体一般状况、脱垂严重程度、肠管是否嵌顿及患者术后生活质量的期望值,并结合外科医师的经验,制定个体化的手术治疗方案。