高血压年轻人发病首先查明原因非常关键。年轻人高血压最常见的是继发性高血压。常见的继发性高血压包括:
1、慢性肾炎或急性肾炎、肾病综合症、多囊肾等情况引起的血压升高。
2、嗜铬细胞瘤,可通过薄层的肾上腺强化CT发现肾上腺髓质内出现结节,需要排除嗜铬细胞瘤的可能性。
3、原发性醛固酮增多症,该类病人可以出现低钾血症和有高血压情况。
4、需要排除肾动脉的狭窄,这也是引起高血压常见的继发性高血压。
5、其他还有皮质醇增多症,该类病人多是伴有肥胖,毛发比较多,血压明显的身高。
6、其他原因还包括主动脉的狭窄,见于儿童比较多,下肢血压是明显的低于上肢血压。可以做血管的成像,即血管造影检查就可以明确诊断。
如果是嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症以及肾动脉狭窄、主动脉的狭窄,通过手术治疗可以一次性治愈。慢性肾炎、肾病综合征和急性肾炎需要一个治疗的过程。