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医生主讲实录

如果高血压患者合并有高尿酸血症或者是有高尿酸血症合并有高血压,建议以下药物应该注意避免应用,尤其是利尿剂,利尿剂会影响脂质代谢以及尿酸的代谢,可能会引起痛风患者症状加重,血尿酸水平继续升高的情况。所以高血压患者合并有高尿酸血症不建议应用利尿剂。

目前降压药物中利尿剂主要包括以下几种:噻嗪类利尿剂,袢类利尿剂,保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂使用比较多的常用的是氢氯噻嗪;第二种是泮类利尿剂,如呋塞米,托拉塞米,还有一些保钾利尿剂,例如螺内酯等,吲达帕胺也有一定的利尿作用,主要是利水利钠,但是可能会出现的电解质紊乱,例如低钠低钾血症,所以以上这些利尿剂都是不建议应用的。

高血压合并高尿酸血症的患者可以应用钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂是可以用的,血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利,依那普利,培哚普利等,血管紧张素二受体拮抗剂,例如厄贝沙坦,氯沙坦,缬沙坦等这些都是可以应用的。

以上内容仅供参考

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