由于冠心病患者的年龄、性别、体质、状态、敏感程度、病情进展程度和侧支循环建立情况的差异,临床上的表现也是千差万别的多种多样,最初病人可没有任何症状或者是不适,偶尔在查体的时候发现心电图有缺血型改变,提示患者有隐匿性冠心病或者是存在无症状心肌缺血,应该提高警惕,定期复查,并给与积极的防治。
如果冠状动脉硬化病变到一定的程度,管腔狭窄程度大于等于75%时,并可以严重影响心肌供血而发生心绞痛,多数表现为发作性胸骨后,或者是心前区的压榨型,或者是紧缩样疼痛并向左肩、左臂、左手指内侧放射,而有的心绞痛发生在胸部以外或者是表现为头痛、牙痛、咽痛或者是表现为上腹部胀痛或者是不适。
有的单独表现为腿痛等等,长需要与相应的器官所导致的不适相鉴别。某些老年人特别是合并有糖尿病的患者,仅表现为胸闷或者是呼吸困难等症状,而不发生胸痛,甚至发生了急性心肌梗塞,而没有胸痛的症状,常以休克为主要临床表现而就诊,心绞痛最常见的诱发因素就是体力活动和情绪激动。