尿毒症患者脑出血与普通病人脑出血的处理原则是一样的,如果出血的量比较大,有手术的指征还是要接受外科手术治疗来清除血肿,减轻脑水肿的情况。
如果患者需要通过内科保守治疗,主要的治疗原则是脱水降低颅内压,如果是一个没有肾脏病的患者,往往是需要使用脱水剂也就是甘露醇等药物,通过了利尿排出水分,减轻脑水肿,避免脑疝等严重的问题,但是由于尿毒症的患者,90%以上的肾功能已经损失、已经损害,患者尿量可能很少甚至是完全的无尿,这个时候使用甘露醇就很难以起到效果。
所以一般来说临床上会通过透析的方式来超滤脱水,来减轻脑水肿,在此基础上还需要进行脑出血的一些并发症治疗,比如肺部感染,可能就需要使用抗生素。