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• 腰椎间盘突出伴有椎管狭窄怎么保守治疗

  腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下保守治疗：第一，尽量避免长距离的行走、久坐，避免弯腰持物或者劳作，可以延缓椎间盘突出导致的椎管狭窄的进展，从而减轻腰椎间盘突出的症状。第二，局部的物理治疗，可以进行腰部微波或远红外线，或者按摩、针灸治疗等。第三，锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量，从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出导致的疼痛。第四，口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片等，也可以口服止疼的药物，比如塞来昔布、美洛昔康等，口服中药，比如龟芪壮骨颗粒等，也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重。

  

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  姚章喜 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-10-04 3103次

• 腰椎间盘突出和椎管狭窄有什么区别

  腰椎间盘突出症和椎管狭窄是腰椎常见的两类疾病，有很多相同的地方但是也有很多区别，主要的区别是包括以下几点：第一：两者的发病原因不同，椎管狭窄主要是由于各种原因引起的椎管容积减少，例如先天性的发育异常，退变性的椎管狭窄或者由于外伤骨质增生等所导致的。椎管容积减少出现腰椎管狭窄，而腰椎间盘突出主要是由于退变或者是外伤导致腰椎间盘变性纤维环破裂从而出现腰椎间盘突出症。第二：两者病理像是有区别的，腰椎间盘突出患者会有明显的椎间盘突出，而腰椎管狭窄有的患者可能存在椎间盘突出，但是很多患者并没有明显的腰椎管突出、腰椎间盘突出，它可能更多的是由于黄韧带增生、骨质增生所引起的椎管容积的减少。第三：两者发病与人群不同，腰椎间盘突出患者多见于30~50岁左右的青壮年人群。而腰椎管狭窄的患者多见于一些老年患者，特别是50岁以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情况下腰椎间盘突出的愈后是比较好的，绝大多数的患者可以通过卧床休息、牵引理疗等治疗获得明显的缓解，只有很少的一部分腰椎间盘突出的患者，需要进行手术治疗。而腰椎管狭窄的患者随着病史的延长，保守治疗的效果并不是很好，很多患者最终还是要进行手术治疗。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 5261次

• 腰椎间盘椎管狭窄手术
  对于病人如果出现腰椎间盘突出，特别是中央型的腰椎间盘突出从而导致椎管狭窄的情况，并且引起脊髓和神经根明显的受压，这种情况可以行手术的治疗。如果说病人是青少年及青壮年，没有明显的腰椎骨质的退变，骨质增生的情况，也没有导致侧隐窝骨性的狭窄，这种情况可以行微创的椎间孔镜椎间盘摘除的手术治疗。如果病人是中老年人，有明显的腰椎退变骨质增生的情况，并且有明显的侧隐窝骨性的狭窄，这种情况可以行切开以后椎板开窗椎间盘摘除，并且行椎管的扩大手术治疗。如果说病人有腰椎椎体的不稳定情况，同时还要加用椎间植骨内固定的手术。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-23 3125次

• 腰椎间盘椎管狭窄药物
  腰椎管狭窄是比较常见的一种疾病，也是一种多发病。腰椎管狭窄疾病发生以后，如果患者现在处于轻度的狭窄或者是早期，建议患者可以给予药物的治疗措施来进行治疗。如果目前压迫的情况比较严重，就不建议患者给予药物的治疗。必须考虑给予微创的手术或者是开放性的手术来进行治疗。如果想要给予药物治疗，药物有很多种。比如一些口服的药物或者是一些外用的膏药，或者是静脉输液的一些药物。首先，口服可以选择一些非甾体类的药物来进行缓解。比如塞来昔布胶囊，布洛芬缓释片。也可以应用一些营养神经的，像甲钴胺片，维生素B12都可以。像应用一些膏药，可以选择消痛贴膏、巴布膏等一些膏药都可以。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-06-04 1555次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄
  腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄，其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚，或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后，出现双下肢发沉无力的感觉，弯腰坐下休息片刻症状就可减轻，再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状，称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可能会有坐骨神经痛的症状，表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息，服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，减轻跛行的症状。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1502次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治
  病情分析：腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄如果没有明显的脊髓或神经根压迫症状，可以通过物理治疗、药物治疗、中医中药治疗以及功能锻炼等来缓解症状，如果已经压迫到脊髓或神经根，导致患者症状明显，严重影响患者生活质量，则需要考虑进行手术治疗，解除压迫。意见建议：腰椎间盘突出并腰椎管狭窄的患者，建议可以进行腰椎x线、CT以及磁共振检查明确椎间髓核盘突出情况、腰椎管狭窄情况以及脊髓或神经根压迫的程度等。然后再决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-07-21 1302次

• 腰椎间盘脱出
  该疾病是一种中年男人常见的疾病，女性也有不少的患者，导致该疾病的原因有很多，有时候甚至打个喷嚏都可能引发该疾病。年轻人中更常见，常由慢性损伤引起，急性创伤可加重症状，主要表现为神经根或脊髓压迫症状，表现为慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有时椎旁和下肢肌肉痉挛，甚至肌肉萎缩、活动受限，神经拉力试验呈阳性。腰
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 3466次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 238次