感染性心内膜炎体征

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医生主讲实录

发热为感染性心内膜炎最常见的表现,除有些老年人或心肾衰竭重症的患者以外,几乎所有的患者均有发热。亚急性患者起病隐匿,可伴有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性的症状。可有弛张性低热,一般小于39度,午后和晚上高。

再就是,心脏杂音的体征。80%到85的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病或心内膜炎导致的瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更容易出现杂音强度和性质的变化,或出现心的杂音。瓣膜损害所致心的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音,尤以主动脉瓣关闭不全多见。

第三,周围体征多为非特异性,近年已不多见,包括瘀点、指甲下陷等。

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