心力衰竭临床表现如何

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医生主讲实录

左心衰竭以肺淤血及心排量降低为主要表现。肺淤血表现为不同的呼吸困难包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿及咳嗽,咳痰,咯血等。

心排血量降低,主要表现为乏力,疲乏,运动耐量降低,头昏,少尿及急肾功能损害。体检可闻及肺部湿啰音,心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音,脾突亢进,舒张期奔马律。

右心衰竭以体循环瘀血为主要表现包括胃肠道,肝瘀血所致腹胀,消化道症状及劳力性呼吸困难,体检可发现水肿,主要为身体低垂部位的对称性凹陷型水肿。胸腔积液多见,可见颈静脉针,肝颈反流征阳性,肝脏肿大,右心显著扩大时可出现三尖瓣返流性杂音。

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