慢性泪囊炎对眼睛的危害极大,因此一旦发生要及时治疗,以保护眼球,患有泪囊炎之后,可用抗生素眼药水滴眼,滴眼前反复按压泪囊处,使脓液尽量排空,药物可直达病所,也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道,但目前慢性泪囊炎仍然以手术治疗为主。
在手术前一定要进行泪囊的冲洗,经过药物治疗和泪道反复冲洗后,如果分泌物消失,可进行泪道探通术以打通堵塞的泪道,但要防止用力过猛形成夹道加重病情,在探通后为了保持通畅,可在泪道中植入硅胶管。
如果泪囊很小或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于七十岁以上的老年人。
现在可以用YAG激光鼻内窥镜从鼻腔内做泪囊鼻腔造口吻合术,先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,从鼻腔中观察以确定泪囊的部位,用YAG氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁,形成直径5~7毫米的孔道,在鼻腔的投影处直接切除黏膜、骨壁,暴露内囊,将内囊鼻腔吻合,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能,