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医生主讲实录

高血压是现在老年人普遍存在的问题,其特点是收缩压与舒张压相差较大,以收缩压升高为主。老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道,心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高而舒张压相对较低导致脉差压增大。表现活动时增高,安静时较低,冬季偏高,夏季偏低,而且血压越高其季节性波动越明显,在24小时以内以及在一个较长时期都有较大波动。

容易发生体位性低血压,这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。因老年人易出现的体位性和餐后低血压,病人会出现眩晕、颤抖、不稳感,应引起高度警惕。病人晨起活动和情绪激动易引起高血压,为防患于未然,起床活动、排便洗漱应有人协助,外出检查、治疗均要有人陪同。病人头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木是脑出血的预警,应嘱咐病人卧床休息,准备好急救药物和器械,尽早准备好气管插管和气管切开包,以便及时抢救病人。

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