什么是跖骨骨折

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医生主讲实录

在大多数情况下跖骨骨折为直接暴力引起,如重物打击、车轮碾轧等。少数情况下,有长期慢性损伤,如长跑、行军、快走,致第二或第三支骨干发生疲劳骨折。

跖骨骨折占成人骨折的5.1%,占足部骨折的37.5%,在足的第五个跖骨中,第一跖骨最粗大,发生骨折的机会较少。第二至第四跖骨发生骨折机会最多。第五跖骨基底,由于松跖骨,常因腓骨短期猛烈收缩而发生骨折。单纯的第五跖骨基底骨折,在足腕方位用支具或石膏固定四到六周即可进行功能锻炼。

跖骨骨折可发生在趾骨基底部、跖骨干、跖骨颈部。跖骨基底骨折后,远折端常向下后位移也可压迫或损伤足底动脉弓,若足背动脉也有损伤或绷长不完全时,可发生前足坏死。应紧急手法复位石膏外固定,若手法复位失败,经骨头下方打入髓内针通过骨折端直至跗骨做内固定。

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