长期吃二甲双胍常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味,有时会有乏力、疲倦、头晕、皮疹等等,出现乳酸性酸中毒,虽然发生率很低,但是应该予以注意。临床表现为呕吐、腹泻、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒来解释,还可减少肠道吸收维生素b12,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞贫血,也可以引起吸收不良等等。
建议患者在服用药物的期间,避免饮酒,严重心肺功能不良的患者要禁用本品,维生素b12、叶酸和铁缺乏的患者要禁用本品,Ⅰ型糖尿病不用单独应用本品。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐,血乳酸浓度。