跟骨骨折中关节内骨折的手术治疗

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医生主讲实录

一、闭合撬拨复位治疗。c型臂x线机透视下,在跟腱止点处平行插入两门粗克氏针,针端达后关节面下方后曲膝,踝踏关节屈曲,将塌陷的后关节面翘起,有跟骨变宽的需做双侧挤压,侧位及轴位透视,位置满意后克氏针及石膏固定,六周后去除克氏针和石膏,练习踝关节活动。

二、切开复位内固定术。手术治疗的指征是,后关节面有移位明显的骨折,鸟嘴样骨折,虽然关节面骨折块无明显移位,但跟骨体附着移位较大,为减少晚期并发症也应切开复位内固定。

三,微创切开复位解剖钢板加压骨栓内固定。

四、关节融合术,对严重粉碎性骨折手术难以达到关节面解剖复位,非手术治疗,极有可能遗留跟骨畸形者,在恢复跟骨外形的同时,可以行距下关节融合,可缩短治疗时限,使病人尽快恢复工作。

以上内容仅供参考

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