感染最常见的来自牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔侧副根管以及牙本质小管而继发,嗅源性感染比较少见。
现代认为根尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染,产黑色素类杆菌是急性根尖周炎的主要病原菌。细菌内毒素是慢性肩周炎的治炎因子,更是肩周病,肉芽肿的主要致病因素。
创伤牙齿遭受外力,如打击碰撞跌倒,和导致牙体硬组织、牙周组织及肩周组织损伤,咬硬物,如要核桃,咬硬物创伤性咬合均可导致肩周损害,肿瘤波及肩周损害的肿瘤有肺癌以及乳腺癌转移和骨肉瘤,骨髓瘤。
牙源性因素,牙髓及根管封药后根管器械穿出根尖,针集中力不当,快速分离牙齿,拔牙不慎伤及邻牙均可引起根尖周损伤。