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• 帕金森药物分类

  帕金森病药物的分类，一般分为六大类：第一类，是抗胆碱能药物。目前国内主要应用的是苯海索，苯海索主要适用于有震颤的患者，对于没有震颤的患者，我们一般不推荐使用。另外长期使用这个药物，可能会导致患者认知功能出现下降，所以对于60岁以上的患者，尽量不要使用。另外对于狭角型青光眼，还有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二类药物，叫金刚烷胺类。这类药物对于强直、震颤、运动减少都有一定的疗效，金刚烷胺与抗胆碱能药物，或者左旋多巴联合使用，有协同作用，并且对于改善患者的异动症，有一定的帮助。肾功能不全的患者，或者严重胃溃疡、肝病的患者，一般不要用金刚烷胺。另外对于哺乳期的妇女，也不要用金刚烷胺，长期用药可能会出现比较严重的皮肤网状青斑，另外会出现踝部还有小腿的水肿。第三类药物，是我们最为经典的，最为常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，临床上常用的有美多巴、息宁、达适美等等，这个药物是根据我们帕金森氏病发病的机理，给我们脑内补充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四类，常用的药物，也就是多巴胺受体激动剂。那么临床上比较代表性的有泰舒达、森福罗、泰舒达缓释片，我们是首选的用于早期，早发型帕金森氏病患者，为了预防或者减少并发症的发生，我们建议从小剂量开始使用。第五类，是单胺氧化酶B抑制剂，代表药物由美多比、司吉宁，在早晨中午服用，尽量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃溃疡。对于胃溃疡的患者慎用。第六类，叫COMT抑制剂，那么在疾病早期，可以选择于复方左旋多巴，COMT抑制剂合剂。这个药可以促进美多巴的作用，这是我们常用的一个药物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 24481次

• 帕金森病的治疗药物

  帕金森病的药物治疗实际上是从上个世纪60年代，那个时候发现了左旋多巴胺，对于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，这是一个非常重要的药物。那么除此以外，当然还有像抗胆碱类的，常用的盐酸苯海索，这个药主要对震颤可能效果相对好一些。但另外一个方面，它对老年病人会产生一些风险，有时候会影响智力，所以对老年病人一般最好不要用。除此以外还有金刚烷胺，主要对僵硬的效果还不错，它的机制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些关系。最近这些年还有发展起来叫做多巴胺受体激动剂，它的优点就是相对于左旋多巴胺类的作用的时间可能比较长一些，但是它效果可能没有左旋多巴胺类这么明显。帕金森病的药物治疗一定要在正规医院的专科医生，甚至我们叫专病医生，专门看帕金森病的医生那里进行诊治、进行评估，一定在医生的指导下来进行用药。因为如果用药不当，可能会带来极大的危害。我们也有病友药物吃的太多，结果引发了严重的并发症，出现精神症状，被家属或者对单位上当作精神病，送到精神病院去治疗去了。所以这个还是一定要在正规医院的，专科医生的指导下用药。

  

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  张捷 主任医师武汉大学中南医院

  2019-11-25 7496次

• 帕金森药物的副作用
  帕金森的患者会出现肌强直，运动迟缓，姿势和步态的异常，所以我们在临床治疗上需要应用一些药物来改善患者的病情，延缓疾病的进展，在临床上比如应用抗胆碱能的药物，比如应用安坦，对患者的震颤和强直都有效，但是对运动迟缓疗效可能会比较差，对于这些患者一般在短期服用效果会比较好，但是患者可以出现口干，便秘，视物模糊等不良的反应。此外，患者也有可能会出现一些精神症状，患者如果出现青光眼和前列腺的肥大，这些患者一般是禁用抗胆碱能的药物，所以我们最新的指南建议，因为安坦有很多副作用，所以尽可能不用的时候，我们尽量不用。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-29 2457次

• 帕金森药物副作用
  不同的病人对于帕金森的药物来说反应差别是非常大的，对某一个病人来说一个比较小的剂量就能够产生作用，对另一个病人来说就很有可能需要比较大的剂量，不管怎样药物的治疗性的反应和非治疗性的反应都是随着药物的剂量的增加而增加。对于治疗来讲，某些效果是希望出现的，但是这通常是有一定的限度，超过了限度就变成了平时所说的副作用，有时候帕金森药物治疗的副作用会很严重，甚至会威胁到生命。所以根据不同的病人要酌情定夺使用药物的剂量，才能够产生所希望的治疗的效果，这也并不是特别的容易，病人本身难以做到，这就需要医生能够客观地评价病人的病情，对于药物的作用机理，毒性作用和不同药物之间的相互影响有所了解，避免药物副作用的产生。简言之这种任务只能由医生来完成，就医生们的经验，在药物治疗中能够取得比较好的疗效的病人都是能够严格遵守医嘱来服用药物的病人，药物治疗副作用可以通过逐步的增加剂量或者降低剂量的方法得以克服。特别值得指出的是，有一部分患者过分的担心药物的副作用，表现为尽量的推迟使用治疗帕金森的药物或者过分的减少药物的服用量，这样不仅对病症的改善没有好处，长期以往还会导致患者的心、肺、消化功能出现问题。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 4311次

• 治疗帕金森的药物副作用大吗
  病情分析：治疗帕金森的药物副作用是比较大的，尤其是复方左旋多巴这个药物，在使用4~5年以后一般会出现比较明显的副作用，包括异动症、剂末现象、植物神经功能紊乱、精神障碍等。意见建议：当帕金森的药物出现明显的副作用时，应当考虑更换药物或者减小药物剂量，同时可考虑采取手术的方法达到治疗目的。目前，首选的手术方式为脑深部电刺激术，这种术式的创伤小、安全性高。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-13 1701次

• 治疗帕金森药物的副作用有哪些
  病情分析：治疗帕金森药物的副作用，主要包括症状波动、异动症、感觉障碍、自主神经功能障碍和精神障碍等。其中，症状波动和异动症属于运动并发症；而自主神经功能障碍、感觉障碍和精神障碍则属于非运动并发症。意见建议：当帕金森患者出现药物的副作用时，应采取增加给药频次、减少单次药物剂量的方法减少帕金森药物的副作用。同时，患者还可采取手术治疗的方法减轻药物的副作用，常用的方法包括脑深部电刺激术和神经核毁损术。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-13 1801次

• 预防帕金森的药物
  目前并没有有效地预防帕金森病的药物，不过在发病的早期可以给一些治疗，这些保护性的治疗延缓患者进展。还可以给司兰吉兰、维生素e或者是辅酶q10这些药物。这些药物联合应用，可能对患者的病情的发展有一个阻碍的作用。患者已经出现了症状就应该及时的治疗，比如说患者症状或者是肌肉运动的障碍，会影响到自己的工作或
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次

• 治疗帕金森的药物种类
  治疗帕金森的药物有很多。第一类是抗胆碱能药物，比如：苯海索，金刚烷胺，左旋多巴；第二类是多巴胺受体的一些激动剂，比如：普拉克索；第三类是单胺氧化酶抑制剂，比如：司来吉兰等等。针对患者的不同的病程还有症状，我们采用不同的治疗手法。对于已经确诊的早期患者我们可以给一些保护性的治疗，比如司来吉兰还有维生素
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 889次