食管癌的根治术是治疗食管癌的首选的方法，手术前应该进行这个食管癌的TNM分期，根据TNM分期制定完备的手术方案。
手术的原则是将食管癌的癌种完全性的切除，切除的长度应该距离就是食管癌的上下缘5-8厘米以上。还有将食管癌周围的淋巴结进行清扫，包括食管癌周围的纤维组织和颈部、胸顶上纵膈、食管、气管旁和气管隆突周围，腹内胃小弯、胃左动脉和腹主动脉周围的淋巴结等等都要进行清扫。
食管癌的根治术有个手术适应症，一般来说有以下这个条件的才能进行食管癌的根治术：
第一，一、二期的食管癌病人还有部分三期的食管癌病人。
第二，放疗后复发，没有远处转移，一般情况能耐受手术的。
第三，全身状况良好，有较好的心肺储备功能的。
第四，有较长的鳞癌，估计切除手术不大，而进行术前的放疗，在瘤体缩小之后再进行手术。
手术的禁忌症就是这个食管癌根治术的禁忌症就是食管癌四期的病人，还有部分三期的病人，这些病人侵犯了主动脉及气管这些三期的病人。还有就是心肺功能差或者是其它重要脏器、器官、系统出现严重的疾病，不能耐受手术的。
食管癌的这个根治术可以采取单纯的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取颈胸腹三切口或者是胸腹联合切口的。
也有不开胸经过食管裂孔钝性食管拔脱术的这种方式。近年来还有采取这个胸腹腔镜微创治疗手术的方法进行这个微创的食管癌的治疗手术的。
