跟腱断裂的临床表现和治疗

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医生主讲实录

在受伤时可听到跟腱断裂的响声,立即出现根部疼痛、肿胀,一般行走无力,不能提跟,检查可在跟腱断裂处扪及压痛及凹陷空虚感,部分损伤者伤后功能障碍不明显,以至当作软组织损伤治疗,超声波检查,可看到跟腱损伤的部位及其类型。

治疗上,极少见的闭合性部分跟腱断裂,可在踝关节悬垂松弛位,用石膏固定四到六周,然后加强功能锻炼,可自行修复。

完全断裂者,应早期手术直接缝合或修补断裂跟腱,术后在屈膝踝关节用石膏固定,四到六周后开始功能锻炼。

开放性跟腱损伤,原则上应早期清创,修复跟腱,若皮肤缝合有张力,不可勉强。在张力下直接缝合,有皮肤坏死治跟腱暴露的危险,可采用皮瓣转移覆跟腱。

陈旧性跟腱完全断裂,应手术治疗,由于小腿三头肌处于松弛位而发生挛缩,很难直接缝合跟腱,一般要采用成形术。

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