拔除阻生智齿较拔除其他牙齿复杂的原因很多,但阻碍智齿脱位的阻力主要有以下几点:
一,是因为有邻牙的阻挡,即邻牙阻力。
二,是有牙槽骨和冠部软组织不同程度的阻挡,即冠部阻力。
三,是由于智齿萌出较晚,智齿萌出过程中受阻,牙根的发育出现变异和畸形,而形成的根部阻力。
近中阻生智齿邻牙阻力指在牙齿挺出过程中,阻生智齿牙冠抵于第二磨牙远中,而不能用牙钳拔除或用牙挺挺出者。近中阻生智齿的近中牙尖抵触于邻牙远中牙颈部者,挺出时邻牙阻力较大,常需要去除受阻部位牙尖或近中冠才能挺出。
因此,判断邻牙阻力应根据两牙相抵情况、牙位高低、牙根长短三种情况进行综合分析。如果牙位高,就比牙位低的牙好拔一些;如果牙根短、牙根融合的牙就比牙根长、分叉根的牙好拔;近中倾斜小、邻牙阻挡小的就比近中倾斜大、邻牙阻挡大的牙好拔一些。