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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17525次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11797次

• 怎样检查肺心病
  首先我们应该做相应的体格检查，注意观察口唇是否有紫绀，颈静脉是否怒张，肝颈静脉反流征是否阳性，手指是否有杵状指，双下肢是否有水肿。同时，还根据一些实验室检查，比如血常规是否有急性感染，血气分析是否有缺氧，二氧化碳潴留。同时，应该积极地行心电图检查是否提示有肺型p波，右心房、右心室增大，同时应该积极做胸片或者是胸部CT，提示是否有右心房、右心室增大。最重要的还要做心脏彩超提示是否有肺动脉高压，右心房右心室增大。同时还应该在病情允许的请看下，做肺功能检查是否有慢阻肺。
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  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-08-14 1178次

• 肺心病心脏彩超
  肺心病的心脏彩超，有以下表现：一，右心室流出道内径大于等于30毫米。二，右心室流出道内径大于20毫米。三，右心室前壁厚度大于五个毫米，前壁波动幅度增强者。四，左右心室内径比小于二。五，右肺动脉内径大于或等于18毫米，和肺动脉干大于20毫米。六，右心室流出道比上左心房内径比值大于1.4。七，肺动脉瓣出现肺动脉高压真相者，α波低平或小于两个毫米，有收缩中期关闭等参考条件。一，室内隔的厚度大于等于12毫米，小于五个毫米。二，右心房增大，大于25个毫米，三，三尖瓣前线低f，ef速度真快。四，二尖瓣前叶曲线幅度，一小于18毫米，d段上升缓慢延长，呈水平位或有ef下降速度减慢，小于90毫米秒。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-31 6738次

• 肺心病怎么检查
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺疾病或肺血管病变，并已引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿，体静脉压升高。心电图，x线胸片，超声心动图有右心增大大肥厚的征象，可以作出诊断。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2102次

• 肺心病心脏有什么表现
  慢性肺源性心脏病出现右心功能衰竭的时候，可以表现为气促更明显，心悸食欲不振，腹胀，恶心等。体征有发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1302次

• 心脏缺血是肺心病吗
  心脏缺血可能是肺心病，但是也不排除是冠心病的原因，需要针对病因对症治疗。1、肺心病：又称肺源性心脏病，指支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，本病通常好发于40岁以上的人群，随着年龄增长患病率也会逐渐增高，患病以后可能会导致患者出现心脏缺血的现象，有些患者可能还会出现长期咳嗽、咳
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 110次

• 肺心病需要做哪些检查
  肺心病主要是由于呼吸和循环系统症状混杂，不能判定心脏病是否已出现，所以早期诊断是比较困难的。第一、通常来讲是采用X线的检查。除了肺胸疾病以及急性肺部感染的体征外还有动脉高压症。比如右下肺动脉干张其横径大于等于15mm，其横径与气管横径之比值大于等于1.07，肺动脉明显突出，或其高度大于等于3mm，右
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次