胆总管结石属于肝外胆管结石的一种,如果并发胆总管炎会导致比较典型的发热、黄疸还有腹痛三联征的表现。在这种情况下应该先做术前准备,包括应用抗生素控制炎症,还有解禁,纠正水电解质平衡和酸碱平衡紊乱,加强营养支持等治疗。
胆结石会导致胆总管扩张,在胆总管直径大于5毫米的情况下可以考虑进一步做胆总管探查。胆总管结石扩张有的大于1厘米或者是1.5厘米。通过胆总管切开取石加上气管引流可以改善结石引起的胆总管炎症,还有疼痛等症状。
另外,也可以做胆长吻合术,也叫做胆汁内引流术,适用于胆总管远端严重狭窄,造成梗阻无法解除,胆总管扩张的,还有就是胆胰汇合部异常,胰液直接流入胆管,还有就是其他的胆管因病变而部分切除无法再吻合的。