手术切除是治疗胃癌的主要手段,也是目前能够治愈胃癌的唯一方法,胃癌手术分为根治性手术和姑息性手术,应该力争根治性切除。
内镜下治疗的绝对适应症包括,不伴溃疡直径小于2厘米的分化型黏膜内癌,扩大适应症包括不伴溃疡直径大于等于2厘米的分化型黏膜内癌,或者是伴有溃疡直径小于3厘米的分化型黏膜内癌,或者是不伴有溃疡直径小于2厘米的胃分化型黏膜内癌。
tb和t37应该切除足够的胃,保证显微镜下切缘阴性一般是距离肿瘤5厘米,肿瘤应该将累及组织整块切除,无法切除的肿瘤,可以进行短路手术缓解梗阻症状,为造瘘术或者是放置空腔空肠营养管。